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痛風 (Gout)

痛風是什麼?

痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎,它痛的時候來如風因而得名。痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,造成關節腫脹和變形。

急性痛風經常在半夜突然發作,有超過50﹪的病人首次發作的部位在腳大拇指第一關節處。

何謂痛風興性關節炎?

血中尿酸濃度上升,而使尿酸鈉鹽結晶沈積在關節的滑囊液中,即在四肢末端關節形成痛風石,引起急性或慢性關節腫脹發炎及變形,發作的部位常在腳大拇指第一關節處突然發生嚴重的紅腫熱痛,有時也發生在腳踝、膝關節、手關節等,發作可在數天到數週後即緩解,可能一年會發生數次,但也有數年才發作一次。

典型的急性痛風發作多半在半夜。病人睡前或許完全沒有感覺,深夜卻被大腳趾關節處錐心刺骨的疼痛痛醒,患處紅腫,且有灼熱感。

為什麼痛風急性發作多在深夜?研究者指出,可能由於白天活動量大時,液體堆積於關節腔內,到了晚上關節腔內的液體會被再吸收,水分的再吸收比尿酸高,因此關節處尿酸濃度增高,因而發作。但亦可能包括其他原因。

痛風的臨床徵狀分為四個階段:
1. 無症狀的高尿酸血症
2. 急性痛風
3. 不發作期
4. 慢性痛風性關節炎

高風險族群
1. 家族曾有罹患中風、尿酸腎結石、高尿酸血症者
2. 肥胖、營養失調者
3. 腎功能不全者
4. 酗酒者
5. 使用利尿劑者
6. 年齡超過40歲以上的中老年人