帕金森氏症 (Parkinson’s Disease, PD)

一項刊載於《台灣醫學會雜誌》的流行病學研究顯示,每十萬名台灣人中約有147.7人會罹病。要留意的是,帕金森氏症的好發族群集中在50歲之後,年紀越大,越容易得病。事實上,帕金森氏症是一種神經退化性疾病,目前所知是患者腦內生產多巴胺 (Dopamine) 的神經細胞退化所致,但真正的致病原因仍然未明。大部分的患者是腦內黑質發生病變才罹病,所以又稱為『原發性帕金森氏症 (Idiopathic Parkinsonism)』。另外,40歲之前也有可能罹患帕金森氏症,醫學上稱為『早發性帕金森氏症 (Early Onset Parkinsonism)』,這種案例較不常見,但如果有動作變得緩慢、肌肉僵硬症狀,還是要就醫比較好。

病程變化

第一期
單側肢體顫抖,可觀察手部是否有不自然的抖動狀況。

第二期
症狀開始蔓延至兩側肢體。

第三期
患者尚能自理生活,但平衡感與行動能力已受影響。

第四期
患者需要他人攙扶才可行動。

第五期
患者幾乎需要全日仰賴輪椅,或者長期臥床無法行動。」

常見的症狀
• 顫抖:肢體處於靜止狀態時產生不自然抖動,如手指會有搓揉東西的動作。
• 僵硬:如四肢僵硬、駝背,以及缺乏臉部表情,又稱面具臉。
• 運動遲緩:想走卻無法走,或是以碎步行走。
• 姿勢不穩:腳步不穩,缺乏平衡感,甚至可能跌倒。
• 書寫障礙:書寫時字體越來越小。
• 溝通障礙:講話小聲、含糊、聲調無起伏。
• 感覺功能異常:嗅覺異常、肢體麻木等。
• 肌張力不全:持續性肌肉收縮,造成肢體不自主扭動。
• 自主神經系統障礙:如便祕、尿失禁、頻尿、性功能障礙等。
• 其他:憂鬱症、睡眠障礙等。

參考資料:台灣醫學會雜誌