常見失眠種類

● 短暫性失眠（transient insomnia）
1. 晝夜輪班工作者（shift worker）
此種病患因其睡眠及工作的週期，違反身體上的睡眠覺醒生理時鐘，有些人能夠適應，但有些人卻不能夠適應。

2. 時差反應（jet lag）

3. 調適性的睡眠疾患（adjustment sleep disorder）
此類失眠又稱為短暫性的精神生理性失眠，乃因一時情緒的興奮、激動、憤怒或悲傷，而造成無法入眠，症狀通常最多在1至2個月會逐漸好轉

4. 環境性的睡眠患疾（Environmental sleep disorder）
干擾睡眠的物理環境因素。

● 短期性失眠（short term insomnia）
1. 持續性的調適性睡眠疾患（Persistent adjustment sleep disorder）調適性睡眠疾患是因一時情緒的起伏，其中有些情緒的緩和需要久一點的時間（1至2個月）來平復（例如喪偶、離婚等），此時就會造成持續性的調適性睡眠疾患。

2. 急性疾病導致的失眠（Acute Medical condition）
當人患有一些急性的內科或外科疾病（例如：盲腸炎、肺炎等）時，常因疾病本身產生的不適感（例如：疼痛、發燒等）或治療藥物有中樞神經的刺激作用，導致患者難以入眠或睡眠斷斷續續。但一旦疾病緩解或藥物的停用，失眠症狀會緩解。

● 長期性失眠（long term insomnia）
1. 精神生理性失眠（Psychophysiological insomnia）病患起初因某種原因造成短暫性或短期性失眠（例如：家庭失和、金錢糾紛、時差問題或一時情緒上的壓力），但當此種造成失眠的原因消失，失眠症狀卻仍然持續，病程可達數月、數年或數十年。治療此種失眠症，必須以行為治療為主，藥物治療為輔，讓人重新學習如何睡覺，佐以藥物，才能夠竟全功。行為治療，目前最常用的是睡眠縮短療法（sleep restrictiontherapy）、放鬆治療（relaxation therapy）及刺激控制（stimulus control）等療法。

2. 特發性失眠（Idiopathic insomnia）
此種疾患病因並不清楚，可能跟腦中掌控睡眠功能的神經元功能較差有關。

3. 睡眠狀態錯覺（sleep state misperception）
這些人抱怨晚上睡覺時間很短，頂多1至2小時或2至3小時，甚至有些人抱怨整晚都沒睡。但經多項睡眠生理腦波儀檢查，卻發現他們的睡眠結構正常且睡眠時間大都長於6.5小時，且經過多次睡眠潛伏時間測試（MultipleSleep Latency Test , MSLT），亦發現其平均值大於10分鐘，並沒有白天嗜睡的現象發生。

以前認為可能有精神上的問題，但目前越來越多的研究指出，此種病患不是精神上的問題，應該是腦部神經的問題，只是目前我們無法利用現有的儀器來偵測到他的異常處。這類病患的治療反應良好，以放鬆治療為主，藥物治療為輔。

4. 不適當的睡眠衛生（Inadequate sleep hygiene）
違反睡眠衛生的原則而造成失眠的問題。

5. 延遲性睡眠週期症候群（Delayed Sleep Phase Syndrome）
此種病患的睡眠覺醒週期同樣為24小時，只不過他生理時鐘睡眠時間的設定比正常人往後延遲約數小時，通常是凌晨2點以後才能睡著，往往睡至早上10點至12點才起床，甚至有些患者需睡到下午1、2點，無法適應現今的社會生活及工作步調。

6. 呼吸暫停症候群（Sleep Apnea Syndrome）
患者往往入睡容易，但由於呼吸中止現象頻繁，產生缺氧現象，導致病人的喚醒反應，常伴有喘息、咳嗽、嗆到喉嚨及胸口灼熱感（heart burn）等症狀，有些病人會抱怨失眠，但有些病人卻會抱怨白天嗜睡。

7. 不寧腿症候群（Restless Leg Syndrome）
上床睡覺時，覺得有東西在兩個下肢裏爬來爬去，好像是癢又不是癢，有些病人是感覺酸痛，另外有些病人感覺到刺刺的感覺。

8. 週期性肢體抽動（Periodic Limb Movement Disorder）
病人入睡後，通常在淺度睡眠期出現，大拇指向上及足背向上彎曲合併膝部及髖部的連續性彎曲動作，這種肢體運動會反覆性的發生，故稱為週期性肢體抽動。侵犯的部位，大都為兩側下肢，有時只有一側抽動，但是有時為兩側同時抽動，情況嚴重的話，還會侵犯兩側上肢。

9. 神經疾病（Neurological disorder）引起的失眠症
因為睡眠是由腦部神經元所控制，因此腦部神經一旦有了問題，便極容易產生睡眠的障礙。

10. 精神疾病（Psychiatric disorder）引起的失眠
許多精神方面的疾病亦會造成失眠的困擾，但失眠往往是他們的症狀之一，通常還會有其他精神方面的症狀表現出來，不會單單只以失眠的症狀來表現。
常見的精神疾病，如精神分裂症、憂鬱症及焦慮症等。治療上應以本身精神疾病的治療為主

11. 睡中異常（Parasomnia）
睡中異常包括一大群的疾病，如夢魘（nightmare）、夜驚（sleep terror）、夢遊（sleep walking）、睡驚（sleep start），夜間癲癇及睡眠癱瘓（sleepparalysis）等

12. 內科疾病（Medical cause）引起的失眠問題
有些內科疾病喜歡在夜晚發作或在晚上睡覺時症狀變得更嚴重。像夜晚心肌缺血症（Nocturnal cardiac ischemia）、夜間癲癇（nocturnal seizure）、睡眠相關氣喘（sleep-related asthma）、睡眠相關頭痛（sleep-relatedheadache）及睡眠相關胃食道逆流（sleep-related gastroesophageal
reflux）

13. 藥物或酒精引起的失眠（Medication or Alcohol related insomnia）
一些藥物的不當使用亦會引起睡眠的問題。

14. 入睡相關性睡眠疾患（sleep-onset association disorder）
這個疾病主要好發於孩童，在睡前一定要某種情況或狀態出現時，才容易入睡，例如一定要有人抱著搖晃，或要抱著奶瓶，或要含著奶嘴，或要聽收音機，或要抱著玩具娃娃才能迅速入睡，否則入睡困難且容易半夜醒來。當然這種情況也可見於大人，例如某些人一定要在睡前看看瓦斯有沒有關，或巡視一遍門窗是否有關好，才能安心入睡。

15. 設定限制性睡眠疾患（Limit-setting sleep disorder）
這個疾病亦是好發於孩童，尤其是學齡前的兒童，每到夜晚該上床的時間，常藉故拖延上床時間。

如何改善失眠？
• 避免午睡過長或白天睡覺
• 避免早晨以外時段飲用咖啡
• 睡前避免吃太多東西
• 睡前避免激烈運動
• 睡前不抽菸不飲酒
• 保持臥室黑暗與安靜
• 早晨或午後的常規運動
• 固定一套幫助入睡的放鬆方法，例如腹式呼吸法、舒眠音樂等
• 睡前不滑手機

參考資料：天主教聖馬爾定醫院、臺灣醫界