｜頭皮屑

• 冬天惱人的頭皮屑
• 頭皮特別門診 張祺璋醫師

24歲的陳先生一到天氣改變的時候就會很煩躁，頭髮變得很油膩、

頭皮屑像雪花一樣在飄、頭皮又癢、尤其發熱時愈抓愈癢，

頭髮黏黏答答的，洗頭和吹頭髮時猛掉頭髮，令人觸目驚心。

醫生說是脂漏性頭皮，開的藥膏擦的時候有效，停藥又犯；

使用抗頭皮屑洗髮精效果不明顯，實在令人煩惱。

• 脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是不明原因的皮膚慢性發炎，中度紅斑、乾性或濕潤、

油膩的鱗狀皮屑，在身體各處都可能出現；但油脂分泌旺盛的地方如臉、

頭皮和胸部等部位特嚴重；男女發生率一樣，病灶在冬天變得更嚴重，

空氣濕度降低會加劇。

研究指出這些病人與其他人比較，是不需要太多油脂，但事實上與皮脂分泌量

有一定的關聯。

附在毛囊的皮脂腺會分泌大量皮脂，皮脂含有大量的三酸甘油脂和膽固醇，

會引起如雄性素相似的刺激。雖然發生原因不明，但應與基因有關。

頭髮根部被油脂包覆

脂漏性頭皮出現掉髮

脂漏性頭皮出現大量頭皮屑

• 青春期及中年最常發生

因為脂漏性皮膚炎與內分泌有密切關係，所以常發生在青春期左右，

及50歲後明顯增加。會合併其他皮膚症狀，如酒渣鼻（一種臉部慢性皮膚炎，

特別在鼻子和臉頰，合併紅色丘疹或膿疱），眼瞼炎或眼睛搔癢和痤瘡。

如果發生在頭皮會引起暫時性掉髮，或在其他有毛髮的地方，也會引起毛髮掉落。

• 併發黴菌感染 頭皮屑爆增

脂漏性頭皮會合併馬拉色氏黴菌（Malassezia species）感染，

它在身體皮膚上屬於很少量的正常黴菌，在脂漏性皮膚炎的環境下，

豐富皮脂加上死亡的細胞，對黴菌來說，是一個很好生長的環境。

當此菌數目增加，就會造成頭皮上頭皮屑增加。

• 脂漏性頭皮炎注意事項：

1.脂漏性頭皮是不可能根治的、只可減少發作的嚴重度及次數；

2.少抽煙、酒、刺激性及油膩高脂食物、含咖啡因飲料、尤其勿熬夜。

這可減少發作機會；

3.多吃含維他命B群和鋅的食物，如香蕉、葵瓜子、南瓜子、蘋果、鳳梨、

萵苣、目蓿等食物，對預防有幫助。

4.適當的清潔很重要，使用溫和的洗髮液，不要用去油太強的洗髮液和使用太

熱的水。

脂漏性頭皮的早期治療以抗發炎藥物為主，

例如類固醇合併抗生素、而現在則以局部或口服抗徽菌藥物為主；

長期使用類固醇需要注意毛囊萎縮的可能。