｜圓禿

• 認識遺傳落髮-圓禿

• 頭皮特別門診 張祺璋醫師

圓禿是一種沒有疤痕 , 又不是發炎 ,但是會掉髮的毛病 ,

可能24小時內便出現一平滑的禿斑 , 因為出現的時間很快 ,

所以才有鬼剃頭之名 它會影響男性女性和小孩 ,

至今引起原因不清楚 , 但是已經知道它是屬於自體免疫疾病 ,

圓禿不會影響生命 , 但掉髮形狀會讓人產生壓力 ,

圓禿 , 又稱圓禿型 ,鬼剃頭 是另一種引起落髮 ,

是另一種引起遺傳掉髮非常常見的疾病 ,

全世界約有4億人左右同時患有此毛病 , 不分男女 ,

好發年齡在青春期前後至50歲左右 ,

雖然國外報告男女發生率是1:1 或 男比女多 ,

但本門診卻以女性佔多數 , 圓禿的症狀最多是出現單一的1-2公分光滑掉髮斑塊 ,

因為頭髮會自己生長回來 , 所以有時候病人自己都不會發覺 ,

大多由朋友家人 發現或理髮時才知道 ,

有7%的病人此斑塊會繼續擴大 , 甚至影響到全身的毛髮稱為宇宙禿 ,

圓禿已知是自體免疫疾病,就是病患本身免疫系統錯亂 ,

誤將屬於自己身體的毛髮器官當作外來的物質 ,

發動免疫系統去攻擊毛囊而造成異常掉髮

• 一般圓禿

• 宇宙禿

• 更年期

• 圓形禿成因

1.精神上長期慢性壓力：廣泛認同壓力是主要誘因。

2.休克和突然極大壓力：身體的壓力會影響免疫系統。

3.身體創傷：發炎、發燒、放射線、各種感染、惡性腫瘤、氧化作用

和重金屬中毒、一些自體免疫疾病如風濕性關節炎、狼瘡和僵直性關節炎等。

4.局部皮膚受傷：有毛髮的皮膚切傷、抓傷時。

5.基因性：一些研究指出某些人在基因因素上比一般人容易得圓禿，

而且這些因素防礙治療。

6.病毒/細菌感染：巨細胞病毒(CMV)感染毛囊和HIV感染，都誘發圓禿，

研究指出一些病毒/細菌感染促使免疫系統，進行一些不適當反應而攻擊毛囊。

7.懷孕/荷爾蒙：荷爾蒙變動和圓禿間有明顯關連，例如懷孕、墮胎藥(RU486)、

常服用事後避孕藥、青春期或停經後。

8.過敏：一些特異反應性(氣喘、濕疹、過敏性鼻炎)比較容易掉髮而且較易擴大和延長時期。

9.化學物：長期暴露在化學物，例如燙、染髮藥劑、甲醛和殺蟲劑等；一些藥物如抗憂鬱藥

物和毒品、禁藥。

10.季節改變：研究發現圓禿有季節週期性的改變。

圓禿發生在一年內，治療約有75％的成功率，如果超過二年，

不論有否接受治療，約只40％的病人對治療有反應，

但亦有些患者在掉髮多年後，仍有能力再長出頭髮；圓禿很難永久根治，

主要是無法保證不接觸到誘發因子，尤其是這些因子可以在日常生活遇上。

醫師一般用經驗療法，從各種藥物一個個去嘗試，試圖找出有效的藥物，

腎上腺皮質是最優先用藥，近期有醫師使用口服器官移植時的抗免疫藥

或局部使用毒性較強的藥物來治療頑強的圓禿。

本診所採用去敏法，經驗上比其他治療方法來得好，更重要是無任何副作用。

治療圓禿，很難找到對照組，因為年齡、患處大小及擴散情形不一。

• 圓禿注意事項

最好是明瞭或者找出誘發因素，避免接觸這些因子，就是預防最好的方法。

其次增強免疫能力的食物如靈芝類、補品、各種菇類、雞精等都應少食；

不明的育髮用品儘量不用；小心使用荷爾蒙藥品；

不要接觸毒品和禁藥；如果有精神上的問題應儘快找身心科醫師幫助。