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圓禿是一種無疤痕、非發炎的遺傳性掉髮,又稱圓禿型,因可能在很短的時間內便可出現一平滑的禿斑,發展時間很快,所以亦有「鬼剃頭」之名。

至今研究顯示引發起因眾多,不過已知圓禿主要是屬於自體免疫疾病,當本身免疫系統錯亂時,誤將屬於自己身體的毛髮器官當作外來物質,進而發動免疫系統去攻擊毛囊造成異常掉髮,雖然不直接影響生命,但掉髮形狀會讓人產生壓力。

全世界約有4億人左右同時患有此毛病,不分男女,好發年齡在青春期前後至50歲左右。雖然國外男女發生率的研究報告是有1:1,或是男性較女性多,但本門診卻以女性佔多數 。

圓禿的誘發因素

  1. 精神上長期慢性壓力:廣泛認同壓力是主要誘因。
  2. 休克和突然極大壓力:身體的壓力會影響免疫系統。
  3. 身體創傷:發炎、發燒、放射線、各種感染、惡性腫瘤、氧化作用和重金屬中毒、一些自體免疫疾病如風濕性關節炎、狼瘡和僵直性關節炎等。
  4. 局部皮膚受傷:有毛髮的皮膚切傷、抓傷時。
  5. 基因性:一些研究指出某些人在基因因素上比一般人容易得圓禿,而且這些因素妨礙治療。
  6. 病毒/細菌感染:巨細胞病毒(CMV)感染毛囊和HIV感染,都誘發圓禿,研究指出一些病毒/細菌感染促使免疫系統,進行一些不適當反應而攻擊毛囊。
  7. 懷孕/荷爾蒙:荷爾蒙變動和圓禿之間有明顯關連,例如懷孕、墮胎藥(RU486)、常服用事後避孕藥、青春期或停經後。
  8. 過敏:一些特異反應性(氣喘、濕疹、過敏性鼻炎)比較容易掉髮而且較易擴大和延長時期。
  9. 化學物:長期暴露在化學物,例如燙、染髮藥劑、甲醛和殺蟲劑等;一些藥物如抗憂鬱藥物和毒品、禁藥。
  10. 季節改變:研究發現圓禿有季節週期性的改變

 

  • 一般圓禿

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  • 宇宙禿

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  • 更年期

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因頭髮會自行生長回來,有時病人自己都不會察覺異常掉髮,大多由朋友家人發現或理髮時才發現。圓禿的症狀最多是出現單一的1~2公分光滑掉髮斑塊,有7%的病人此斑塊會繼續擴大,甚至影響到全身的毛髮稱為「宇宙禿」。

圓禿發生在一年內,治療約有75%的成功率,超過二年以上,不論有否接受治療,約只40%的病人對治療有反應,但亦有患者在掉髮多年後,仍有能力再長出頭髮。

圓禿如何預防與治療

圓禿很難永久根治,主要是無法保證不接觸到誘發因子,尤其是這些因子多是免疫系統失調所造成,心理壓力、疾病、睡眠不足等情況誘發。而治療圓禿很難找到對照組,因為年齡、患處大小及擴散情形不一。醫師一般用經驗療法,從各種藥物一個個去嘗試,試圖找出有效的藥物,腎上腺皮質是最優先用藥,近期有醫師使用口服器官移植時的抗免疫藥,或局部使用毒性較強的藥物來治療頑強的圓禿。

 

在我們的門診治療中,我們會詳細了解落髮病程,並根據個案情況提供治療建議,包括頭皮微量營養素治療、調整飲食和生活方式(排除抗發炎食物)、學習壓力管理、補充所需營養素、識別潛在誘發因素以治療和預防再發作。我們的目標不是抑制或刺激免疫系統,而是調整和平衡免疫系統。 雖然圓禿很難永久根治,主要是因為無法保證不再接觸到誘發圓禿的因子,但針對治療圓禿,明瞭或找出誘發因素,是最佳的預防方法。